{"id":72,"date":"2026-06-25T10:01:53","date_gmt":"2026-06-25T08:01:53","guid":{"rendered":"https:\/\/clotures-vigreux.fr\/ychcs\/?page_id=72"},"modified":"2026-08-05T21:13:50","modified_gmt":"2026-08-05T19:13:50","slug":"strategie-de-codage-et-financement-hospitalier","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/clotures-vigreux.fr\/ychcs\/strategie-dacces-au-marche-des-produits-de-sante\/strategie-de-codage-et-financement-hospitalier\/","title":{"rendered":"Strat\u00e9gie de codage et financement hospitalier"},"content":{"rendered":"<section class=\"l-section wpb_row height_medium\"><div class=\"l-section-h i-cf\"><div class=\"g-cols vc_row via_flex valign_top type_default stacking_default\"><div class=\"vc_col-sm-12 wpb_column vc_column_container\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"wpb_wrapper\"><h1 class=\"w-text\"><span class=\"w-text-h\"><span class=\"w-text-value\">Strat\u00e9gie de codage et financement hospitalier<\/span><\/span><\/h1><div class=\"w-separator size_small with_line width_30 thick_1 style_solid color_border align_center\"><div class=\"w-separator-h\"><\/div><\/div><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p class=\"font-claude-response-body\">En France, l&rsquo;acc\u00e8s au march\u00e9 hospitalier ne s&rsquo;arr\u00eate pas \u00e0 l&rsquo;obtention d&rsquo;un prix : un produit doit aussi pouvoir \u00eatre <strong>financ\u00e9<\/strong> par l&rsquo;\u00e9tablissement qui l&rsquo;utilise. La strat\u00e9gie de codage consiste \u00e0 identifier, d\u00e8s la phase de d\u00e9veloppement clinique, comment un m\u00e9dicament, un dispositif m\u00e9dical ou un acte associ\u00e9 sera financ\u00e9 dans le cadre de la tarification \u00e0 l&rsquo;activit\u00e9 (T2A), et \u00e0 anticiper les d\u00e9marches n\u00e9cessaires aupr\u00e8s de l&rsquo;ATIH, du Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et de l&rsquo;Assurance Maladie pour s\u00e9curiser un financement adapt\u00e9.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section><section class=\"l-section wpb_row height_medium\"><div class=\"l-section-h i-cf\"><div class=\"g-cols vc_row via_flex valign_top type_default stacking_default\"><div class=\"vc_col-sm-12 wpb_column vc_column_container\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"wpb_wrapper\"><h2 class=\"w-text\"><span class=\"w-text-h\"><span class=\"w-text-value\">Qu&rsquo;est-ce qu&rsquo;une strat\u00e9gie de codage en sant\u00e9 ?<\/span><\/span><\/h2><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>La strat\u00e9gie de codage consiste \u00e0 analyser comment l&rsquo;utilisation d&rsquo;un produit de sant\u00e9 s&rsquo;inscrit dans la classification des actes et des s\u00e9jours hospitaliers, afin de d\u00e9terminer :<\/p>\n<ul>\n<li>Si l&rsquo;acte associ\u00e9 au produit existe d\u00e9j\u00e0 dans la <strong>Classification Commune des Actes M\u00e9dicaux (CCAM)<\/strong>, ou s&rsquo;il doit faire l&rsquo;objet d&rsquo;une demande de cr\u00e9ation ou de modification<\/li>\n<li>Si le s\u00e9jour hospitalier concern\u00e9 rel\u00e8ve d&rsquo;un <strong>Groupe Homog\u00e8ne de Malades (GHM)<\/strong> existant, ou si le profil de patient\u00e8le justifie une \u00e9volution de la classification<\/li>\n<li>Si le co\u00fbt du produit est, ou non, d\u00e9j\u00e0 couvert par le tarif du <strong>Groupe Homog\u00e8ne de S\u00e9jour (GHS)<\/strong> associ\u00e9<\/li>\n<\/ul>\n<p>Une strat\u00e9gie de codage mal anticip\u00e9e est l&rsquo;une des causes les plus fr\u00e9quentes d&rsquo;\u00e9chec d&rsquo;adoption \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital : un produit peut \u00eatre autoris\u00e9 et prix fix\u00e9, et rester pourtant peu utilis\u00e9 si l&rsquo;\u00e9tablissement n&rsquo;a pas de financement suffisant pour le mettre en \u0153uvre.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section><section class=\"l-section wpb_row height_medium\"><div class=\"l-section-h i-cf\"><div class=\"g-cols vc_row via_flex valign_top type_default stacking_default\" style=\"--additional-gap:1.5rem;\"><div class=\"vc_col-sm-4 wpb_column vc_column_container\"><div class=\"vc_column-inner us_custom_2c4f4a12\"><div class=\"vc_column-overlay\" style=\"background:var(--color-content-border)\"><\/div><div class=\"wpb_wrapper\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><h3><strong>La T2A<\/strong><\/h3>\n<h4><strong>Le financement hospitalier en France<\/strong><\/h4>\n<\/div><\/div><div class=\"w-separator size_small\"><\/div><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p class=\"font-claude-response-body\">Le financement des \u00e9tablissements de sant\u00e9 en France repose principalement sur la <strong>Tarification \u00e0 l&rsquo;Activit\u00e9 (T2A)<\/strong> : chaque s\u00e9jour hospitalier est class\u00e9 dans un GHM, auquel correspond un tarif forfaitaire (GHS) couvrant l&rsquo;ensemble des soins, y compris la plupart des m\u00e9dicaments et dispositifs m\u00e9dicaux utilis\u00e9s durant le s\u00e9jour.<\/p>\n<p class=\"font-claude-response-body\">Pour un produit de sant\u00e9 innovant, cela signifie que son co\u00fbt est, par d\u00e9faut, absorb\u00e9 par ce forfait \u2014 sauf s&rsquo;il b\u00e9n\u00e9ficie d&rsquo;un m\u00e9canisme de financement compl\u00e9mentaire d\u00e9di\u00e9.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"vc_col-sm-4 wpb_column vc_column_container\"><div class=\"vc_column-inner us_custom_2c4f4a12\"><div class=\"vc_column-overlay\" style=\"background:var(--color-content-border)\"><\/div><div class=\"wpb_wrapper\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><h3><strong>La liste en sus<\/strong><\/h3>\n<h4>un financement compl\u00e9mentaire pour les produits co\u00fbteux<\/h4>\n<\/div><\/div><div class=\"w-separator size_small\"><\/div><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p class=\"font-claude-response-body\">Certains m\u00e9dicaments et dispositifs m\u00e9dicaux particuli\u00e8rement co\u00fbteux, dont l&rsquo;int\u00e9gration au tarif du GHS d\u00e9s\u00e9quilibrerait le financement du s\u00e9jour, peuvent \u00eatre inscrits sur la <strong>liste en sus<\/strong> : leur co\u00fbt est alors rembours\u00e9 \u00e0 l&rsquo;\u00e9tablissement en compl\u00e9ment du forfait GHS, sur pr\u00e9sentation de justificatifs d&rsquo;utilisation.<\/p>\n<p class=\"font-claude-response-body\">L&rsquo;inscription sur cette liste r\u00e9pond \u00e0 des crit\u00e8res pr\u00e9cis (caract\u00e8re particuli\u00e8rement co\u00fbteux et h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 de prescription) et constitue un enjeu strat\u00e9gique majeur pour les produits hospitaliers innovants, en particulier en oncologie.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"vc_col-sm-4 wpb_column vc_column_container\"><div class=\"vc_column-inner us_custom_2c4f4a12\"><div class=\"vc_column-overlay\" style=\"background:var(--color-content-border)\"><\/div><div class=\"wpb_wrapper\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><h3><strong>Le forfait innovation<\/strong><\/h3>\n<h4>un financement transitoire pour l&rsquo;\u00e9valuation pr\u00e9coce<\/h4>\n<\/div><\/div><div class=\"w-separator size_small\"><\/div><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p class=\"font-claude-response-body\">Pour les technologies innovantes dont l&rsquo;efficacit\u00e9 clinique doit encore \u00eatre confirm\u00e9e en vie r\u00e9elle, le <strong>forfait innovation<\/strong> permet une prise en charge d\u00e9rogatoire et temporaire, en \u00e9change de la g\u00e9n\u00e9ration de donn\u00e9es cliniques et\/ou organisationnelles compl\u00e9mentaires, dans la perspective d&rsquo;une inscription p\u00e9renne (LPPR, liste en sus, ou nomenclature des actes).<\/p>\n<p class=\"font-claude-response-body\">Ce dispositif est une voie d&rsquo;acc\u00e8s pr\u00e9coce particuli\u00e8rement pertinente pour les dispositifs m\u00e9dicaux et tests diagnostiques de rupture technologique.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section><section class=\"l-section wpb_row height_medium\"><div class=\"l-section-h i-cf\"><div class=\"g-cols vc_row via_flex valign_top type_default stacking_default\"><div class=\"vc_col-sm-12 wpb_column vc_column_container has_text_color\"><div class=\"vc_column-inner us_custom_f1a7312b\"><div class=\"vc_column-overlay\" style=\"background:var(--color-header-top-text-hover)\"><\/div><div class=\"wpb_wrapper\"><h2 class=\"w-text\"><span class=\"w-text-h\"><span class=\"w-text-value\">Notre accompagnement<\/span><\/span><\/h2><div class=\"wpb_text_column us_custom_09d3e09f\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p class=\"font-claude-response-body\">Nous accompagnons les industriels du m\u00e9dicament, du dispositif m\u00e9dical et du diagnostic in vitro dans l&rsquo;analyse de leur strat\u00e9gie de codage et de financement hospitalier : cartographie des m\u00e9canismes de financement applicables, pr\u00e9paration des demandes aupr\u00e8s de l&rsquo;ATIH et du Minist\u00e8re, et articulation avec la strat\u00e9gie globale de prix et de remboursement.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section><section class=\"l-section wpb_row height_medium\"><div class=\"l-section-h i-cf\"><div class=\"g-cols vc_row via_flex valign_top type_default stacking_default\"><div class=\"vc_col-sm-12 wpb_column vc_column_container\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"wpb_wrapper\"><h2 class=\"w-text\"><span class=\"w-text-h\"><span class=\"w-text-value\">Pourquoi anticiper la strat\u00e9gie de codage d\u00e8s le d\u00e9veloppement clinique<\/span><\/span><\/h2><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>Le choix du design d&rsquo;\u00e9tude clinique, du parcours de soins \u00e9valu\u00e9 et des comparateurs a un impact direct sur la capacit\u00e9, ensuite, \u00e0 d\u00e9montrer l&rsquo;\u00e9ligibilit\u00e9 \u00e0 un m\u00e9canisme de financement compl\u00e9mentaire. Anticiper cette dimension d\u00e8s la phase de d\u00e9veloppement permet :<\/p>\n<ul>\n<li>D&rsquo;aligner le plan de d\u00e9veloppement clinique avec les exigences de financement hospitalier<\/li>\n<li>D&rsquo;identifier en amont si une \u00e9volution de la classification (CCAM, GHM) sera n\u00e9cessaire, et d&rsquo;engager les d\u00e9marches aupr\u00e8s de l&rsquo;ATIH dans des d\u00e9lais compatibles avec le lancement commercial<\/li>\n<li>D&rsquo;\u00e9viter une situation o\u00f9 un produit autoris\u00e9 et prix fix\u00e9 reste financi\u00e8rement inaccessible pour les \u00e9tablissements<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section><section class=\"l-section wpb_row height_medium\"><div class=\"l-section-overlay\" style=\"background:var(--color-content-bg-alt)\"><\/div><div class=\"l-section-h i-cf\"><div class=\"g-cols vc_row via_flex valign_top type_default stacking_default\"><div class=\"vc_col-sm-12 wpb_column vc_column_container\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"wpb_wrapper\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><h2>Questions fr\u00e9quentes<\/h2>\n<h3 class=\"font-claude-response-body\"><strong>Qu&rsquo;est-ce que la liste en sus \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital ?<\/strong><\/h3>\n<p class=\"font-claude-response-body\">La liste en sus permet le remboursement, en compl\u00e9ment du tarif forfaitaire du s\u00e9jour (GHS), de certains m\u00e9dicaments et dispositifs m\u00e9dicaux particuli\u00e8rement co\u00fbteux dont l&rsquo;int\u00e9gration au forfait d\u00e9s\u00e9quilibrerait le financement de l&rsquo;\u00e9tablissement.<\/p>\n<h3 class=\"font-claude-response-body\"><strong>Qu&rsquo;est-ce que le forfait innovation ?<\/strong><\/h3>\n<p class=\"font-claude-response-body\">Le forfait innovation est un m\u00e9canisme de financement d\u00e9rogatoire et temporaire destin\u00e9 aux technologies de sant\u00e9 innovantes, en \u00e9change de la g\u00e9n\u00e9ration de donn\u00e9es cliniques compl\u00e9mentaires en vue d&rsquo;une inscription p\u00e9renne.<\/p>\n<h3 class=\"font-claude-response-body\"><strong>Pourquoi un produit ayant obtenu un prix peut-il rester peu utilis\u00e9 \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital ?<\/strong><\/h3>\n<p class=\"font-claude-response-body\">Parce que l&rsquo;obtention d&rsquo;un prix ne garantit pas automatiquement un financement adapt\u00e9 au sein du forfait de s\u00e9jour (GHS) : sans m\u00e9canisme de financement compl\u00e9mentaire, le surco\u00fbt peut rester \u00e0 la charge de l&rsquo;\u00e9tablissement, freinant son adoption.<\/p>\n<h3 class=\"font-claude-response-body\"><strong>Quelle est la diff\u00e9rence entre la CCAM et le GHM ?<\/strong><\/h3>\n<p class=\"font-claude-response-body\">La CCAM code les actes m\u00e9dicaux et chirurgicaux ; le GHM classe les s\u00e9jours hospitaliers selon le profil du patient et des actes r\u00e9alis\u00e9s, et d\u00e9termine le tarif (GHS) vers\u00e9 \u00e0 l&rsquo;\u00e9tablissement.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section>\n<section class=\"l-section wpb_row height_medium\"><div class=\"l-section-h i-cf\"><div class=\"g-cols vc_row via_flex valign_top type_default stacking_default\"><div class=\"vc_col-sm-12 wpb_column vc_column_container\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"wpb_wrapper\"><div class=\"w-separator size_medium with_line width_30 thick_1 style_solid color_border align_center\"><div class=\"w-separator-h\"><\/div><\/div><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><h3>Voir aussi<\/h3>\n<p><a href=\"https:\/\/clotures-vigreux.fr\/ychcs\/strategie-dacces-au-marche-des-produits-de-sante\/etude-de-marche-strategie-et-corridor-de-prix\/\">\u00c9tude de march\u00e9, strat\u00e9gie et corridor de prix<\/a> \u00b7 <a href=\"https:\/\/clotures-vigreux.fr\/ychcs\/acces-au-marche\/evaluation-et-inscription-par-produit-de-sante\/dispositif-medical-evaluation-cnedimts-et-inscription-lppr\/\">Dispositif m\u00e9dical : CNEDiMTS et LPPR<\/a> \u00b7 <a href=\"https:\/\/clotures-vigreux.fr\/ychcs\/strategie-dacces-au-marche-des-produits-de-sante\/\">Conseil en strat\u00e9gie<\/a><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Strat\u00e9gie de codage et financement hospitalierEn France, l&rsquo;acc\u00e8s au march\u00e9 hospitalier ne s&rsquo;arr\u00eate pas \u00e0 l&rsquo;obtention d&rsquo;un prix : un produit doit aussi pouvoir \u00eatre financ\u00e9 par l&rsquo;\u00e9tablissement qui l&rsquo;utilise. 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